如何以旋轉準直儀的方式來改善頭頸部強度調控放射治療

吳東和, 邱仲峰, 朱曉榮, 黃光偉, 翁培峰, 董世民 Sam, 趙坤山, 蔡若婷

研究成果: 雜誌貢獻文章同行評審

摘要

目的:針對頭頸部癌症的放射治療,嘗試採用準直儀旋轉式的強度調控放射線治療(Collimator Rotated IMRT, CR IMRT )來改善頸部照野接合處的劑量均勻度, 並比較與傳統IMRT 方式的差異性。 材料與方法:本研究選擇10 位頭頸部癌症患者的CT 影像,分別以傳統的IMRT 及新設計的CR IMRT電腦治療計劃進行分析,並比較其順形參數與劑量均勻度的差異。CR IMRT 治療方式為旋轉準直儀九十度,主靶區及上頸部以九個照野涵蓋;鎖骨及下頸部的淋巴結則以三個照野,照野上下緣相接處分別呈階梯狀互相重疊,用以減少相接處局部劑量不均勻的情形。依據美國醫學物理師學會TG-40 報告的要求, 準直儀的誤差應在2公釐以內,所以本研究分析照野接鄰處偏差的間隔(gap)±1公釐、±2公釐, 重疊(overlap)±1公釐、±2公釐時對劑量的影響。X光片驗證也於本研究進行,用以分析這兩種強度調控治療方式在照野相接處的劑量不均勻度。 結果:傳統IMRT與CR IMRT在計劃品質分析上,幾乎達到相同的順形參數(conformity index )和劑量均勻程度(homogeneity index ),重要正常器官的劑量評估上, 包括腦幹、脊髓、兩側唾液腺的最大劑量或平均劑量均在器官容許劑量範圍內。以X光片實際照射頸部相接處發現傳統IMRT治療方式在上下緣1公釐、2公釐、4公釐誤差時相接處劑量為±12%、±22% 、±41%,以CR IMRT 的治療方式則發現上下緣1公釐、2公釐、4公釐誤差時相接處劑量大幅改善為±6%、±8%、±12% 。 結論:CR IMRT 在治療計畫品質幾乎與傳統IMRT 相同, 且上下頸接鄰區的劑量不均勻性可以大幅改善, 為一值得用以治療頭頸部癌症之IMRT 治療方式。
貢獻的翻譯標題To Reduce Dose Inhomogeneity at Neck Junction by Using a Rotating Collimator on IMRT-Treated Head-and-neck Cancer Patient
原文???core.languages.zh_TW???
頁(從 - 到)205-215
頁數11
期刊放射治療與腫瘤學
13
發行號3
DOIs
出版狀態已發佈 - 2006

指紋

深入研究「如何以旋轉準直儀的方式來改善頭頸部強度調控放射治療」主題。共同形成了獨特的指紋。

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