選擇性背神經根切除術於處理痙攣型腦性麻痺之成效：初步報告

發症的機會亦因而提高。臨床上處理肌肉痙攣的方法很多，包括治療性運動、藥物、支架、酚劑神經阻斷、骨科矯正手術等，以上之治療方法均可維持一定之時效。如何有效且長期的降低過高的肌肉張力，以改善病人的功能，一直是臨床醫師致力研究的課題。榮民總醫院復健醫學部於80年8月與小兒神經外科合作，針對兩位雙邊痙攣型腦性麻痺患者施行選擇性背神經根切除術，分別為四歲及八歲男孩，手術前均可使用助行器行走，但因下肢嚴重的肌肉痙攣，使功能及動作品質大受影響。手術前之評估包括詳細之神經檢查、功能評估、語言及智力測驗、平衡及足壓測試，過程並做錄影。手術由小兒神經外科醫師主持，做兩側由第二腰椎到第一薦椎的選擇性背神經根切除，由復健科醫師以八頻道肌電圖機器施以手術中判讀，以達到切除之高度 選擇性及精確性。手術均進行順利，術後肌肉痙攣顯著降低，下肢感光無明顯障礙，兩位患者住院前後各約一個月，每天接受積極的復健治療。因已無嚴重之肌肉痙攣，故可直接做肌力、耐力及功能訓練，他們的功能及動作品質均呈穩定且持續的改善，將在術後三個月、六個月及十二個月重覆手術前各項評估，以視改善之程度。