Predictors of Mortality in Patients with Pyogenic Liver Abscess Requiring Intensive Care

貢獻的翻譯標題: 需加護病房治療之細菌性肝膿瘍病患的死亡預測因子

羅 鴻源(Horng-Yuan Lou), 羅 鴻基(Hong-Ji Luo), 謝 清睿(Ching-Ruey Hsieh), 張 甄(Tiong Cheng), 鄭 仰志(Yang-Chih Cheng), 方 聖惟(Sheng-Uei Fang), 劉 正典(Jean-Dean Liu), 潘 憲(Shiann Pan), 張 君照(Chun-Chao Chang)

研究成果: 雜誌貢獻文章

摘要

背景:細菌性肝膿瘍在診斷及治療上雖然有所進步,但是對於重症病患其死亡率仍然很高,針對細菌性肝膿瘍重症病患的研究發表目前很少,本研究主要探討需要於加護病房治療的細菌性肝膿瘍病患導致死亡的預測因子。
方法:自2003年1月至2009年6月期間,共有35位病患因爲細菌性肝膿瘍需要於加護病房治療進入本回溯性研究,我們記錄了相關資料,包含性別、年齡、合併其他疾病、發病天數、發燒、腹痛、住院直接進入加護病房治療、肝膿瘍破裂、休克、腎衰竭、呼吸衰竭、APACHE Ⅱ數值、獲得診斷及引流所需天數、需要手術、肝膿瘍大小及位置、肝膿瘍含有氣體、單發肝膿瘍、多發性菌種、Klebsiella pneumoniae肝膿瘍、血液及肝膿瘍抽吸培養、AST、ALT、albumin、total bilirubin及C-reactive protein。將病患分成存活及死亡兩組,使用SAS統計軟體作分析找出有差異之因子,再針對有差異之因子作單變項及多變項分析找出獨立危險因子,接著找出對於獨立危險因子預測最佳準確率的絕對值。
結果:APACHE Ⅱ數值、肝膿瘍大小及肝膿瘍含有氣體,在單變項分析時爲與死亡相關之因子,於多變項分析時僅APACHE Ⅱ數值高(OR=1.387; 95% CI=1.106-1.739)及肝膿瘍比較大(OR=2.986; 95%CI=1.060-3.723)爲獨立之危險因子。進一步分析發現APACHE Ⅱ數值≥17及肝膿瘍直徑≥5公分有最佳之預測準確率。
結論:在細菌性肝膿瘍的重症病患,APACHE Ⅱ數值≥17及肝膿瘍直徑≥5公分與病患之死亡有關。
原文英語
頁(從 - 到)416-423
頁數8
期刊Gastroenterological Journal of Taiwan
27
發行號4
出版狀態已發佈 - 2010

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引用此

羅鴻源(Horng-Yuan L, 羅鴻基(Hong-Ji L, 謝清睿(Ching-Ruey H, 張甄(Tiong C, 鄭仰志(Yang-Chih C, 方聖惟(Sheng-Uei F, 劉正典(Jean-Dean L, 潘憲(Shiann P, & 張君照(Chun-Chao C (2010). Predictors of Mortality in Patients with Pyogenic Liver Abscess Requiring Intensive Care. Gastroenterological Journal of Taiwan, 27(4), 416-423.