護理之家吞嚥困難個案之營養照護案例分享

黃 鈴君, 張 瑀恬, 翁 祥育(Hsain-Yu Wong), 陳 惠櫻(Huei-Ying Chen), 夏 紹瑩(Sao-Ying Hsai), 楊 淑惠(Shwu-Huey Yang)

研究成果: 雜誌貢獻文章同行評審

摘要

臺灣邁入高齡社會,約36.8%受試者對於自己咀嚼能力不滿意,因此面臨老年營養與飲食的迫切性需求。本研究為一個個案報告,宜蘭地區某護理之家個案,因為非計畫性體重減輕轉介營養師。個案為81歲女性,因舌頭肌肉不協調而有嗆咳問題,導致進食量低於建議需要量。營養診斷:主要問題(problem, P)為經口攝取不足,主因(etiology, E)為咀嚼困難與吞嚥困難等生理因素造成食物接受度受限,病徵(sign/symptoms, S)為個案僅攝取500 kcal/day、蛋白質31 g/day,短缺熱量800 kcal/day,個案無法攝取足夠熱量。營養介入:以質地調整飲食為營養介入方式,使用均衡配方並配合國際吞嚥障礙食物標準行動委員會(International Dysphagia Diet Standardization Initiative, IDDSI)對於液體濃稠度的分級標準。結果以粉狀均衡配方27.5 g加入100.0 mL水並加入1.0 g增稠劑調製,使其濃稠度供給達到IDDSI第2級,藉此改善病人攝食狀況使其量需求達到100%需求量。另外,因考慮個案腎臟功能不良,以及年齡高達81歲,為顧及腎臟功能需限制蛋白質及營養改善,故此期間飲食蛋白質建議為參考國人膳食營養素參考攝取量(dietary reference intakes, DRIs)和美國腎臟基金會提出的(Kidney Disease Outcome Quality Initiative, KDOQI)指引建議給予熱量1300~1500 kcal/day,蛋白質攝取量0.8~1.0 g/kg/day。積極營養照護二個月後個案體重增加5.9 kg改善了非計畫性體重減輕的問題。此介入期間腎臟功能皆未再惡化,而攝取量及體重減輕有所改善。
貢獻的翻譯標題Nutrition Care of A Nursing Home Case With Swallowing Difficulty-A Case Report
原文???core.languages.zh_TW???
頁(從 - 到)31-44
頁數14
期刊臺灣膳食營養學雜誌
11
發行號1
DOIs
出版狀態已發佈 - 2019

Keywords

  • 營養照護步驟
  • 體重減輕
  • 吞嚥困難
  • 增稠劑
  • nutrition care process
  • weight loss
  • swallowing problem
  • thickener

指紋

深入研究「護理之家吞嚥困難個案之營養照護案例分享」主題。共同形成了獨特的指紋。

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