照顧一位遭受婚姻暴力創傷後壓力疾患之護理經驗

本文描述一位經歷婚姻暴力創傷後壓力疾患之護理經驗，護理期間為2007年12月1日至2007年12月30日。筆者運用觀察、會談及整體性護理評估等方式收集資料，發現個案有高危險性暴力行為－朝向自己、恐懼、睡眠障礙等護理問題。與個案建立信任的治療性人際關係，每天與個案會談30分，並鼓勵說出內心之焦慮、想死之計劃與想法，與個案訂定契約，不得採取自傷行為且須立即尋求醫謢人員之協助；並運用認知治療理論，引導個案將自動化思考進行駁斥、指導練習書寫「不良功能認知記錄」之記錄方式，採傾聽、接納、同理的態度，協助察覺自己負向想法，協助矯正扭曲的認知；在睡眠部分鼓勵個案參與每日的職能活動，並於黃昏時加強戶外活動時間增加日照。在措施執行後，個案已能口頭來表達內心之感受及有效的因應模式面對情緒反應。翼望此護理經驗，能提供醫護同仁面對類似個案之參考，提升護理照護之品質。