全民健康保險價量協議法律問題分析

研究成果: 雜誌貢獻文章同行評審

摘要

價量協議是全民健康保險制度下新型態契約。當藥品銷售超過約定數量時,藥商必須降價或將超額銷售金額歸還政府或保險人。價量協議有助於兼顧健保財務健全及維護人民用藥權利,但因在國內屬於新型態契約類型,現行法律沒有完整規定,以致在學說及實務上具有各種實際與潛在爭議。根據現行全民健康保險法相關規定,以及健保署及藥商在藥品收載及核定價格之互動關係,本文認為價量協議屬於行政程序法第137條之「互負給付義務行政契約」。價量協議影響被保險人用藥權利,且涉及政商關係龐大經濟利益,如將價量協議契約解釋為私法契約,將導致公權力遁入私法,不受行政法原則及行政程序法相關限制所規範,可能引發行政機關濫用職權傷害公共利益之流弊,而另一方面也可能引發適用公平交易法潛在法律疑義。為使價量協議之法律地位與合法要件更加明確,便利相關法律爭執解決,本文建議由衛生福利部或健保署依職權將價量協議定義為行政契約,且應重新檢討目前條款內容,以免契約條款違法無效而導致健保署對藥商喪失請求權。
貢獻的翻譯標題Legal Issues of Price-Volume Agreements in National Health Insurance
原文???core.languages.zh_TW???
頁(從 - 到)381-417
頁數37
期刊臺大法學論叢
43
發行號2
DOIs
出版狀態已發佈 - 2014

Keywords

  • 全民健康保險法
  • 價量協議
  • 風險分攤協議
  • 藥物經濟學
  • 行政契約
  • National Health Insurance Act
  • price-volume agreements
  • risk sharing arrangements
  • pharmaceutical economics
  • administrative contract

指紋

深入研究「全民健康保險價量協議法律問題分析」主題。共同形成了獨特的指紋。

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