Don’t Make a Hole in My Body, Doctor: An Anthropological Perspective on Liver Disease in An Amis Village in Eastern Taiwan

本研究意圖透過分析罹患肝病的原住民以及參與治療的中、西醫師所講述的疾病故事之文本，用以了解在地方照護系統中不同的醫療本質對於肝病的解釋模式、治療策略及醫病關係。肝病是近年來盛行於原住民社區的傳染病之一，因此透過對肝病的解釋模式的探討，將有助於我們進一步理解以及解釋原住民社區的醫療現象。原住民及中西醫師們根據他們對於肝病的解釋模式陳述了他們對肝病致 原因及治療的看法，本研究發現：(一)原住民已不再使用單一的模式去詮釋肝病的成因及治療對其的意義，取而代之的是使用一種包含了阿美族adada及中西醫學觀念之混合型模式去理解肝病的發生及治療。(二)比較原住民及中、西醫師對肝病的解釋提供我們一個管道去了解病人及醫師在醫療接觸的過程中所發生的衝突與密切性--醫療過程中衝突發生的原因是因為生物醫學視肝病的發生為一種生物性現象，然而阿美族人將肝病的發生視為中斷正常生活中且不受歡迎的一種狀態；因為生物醫學缺乏對阿美族人社會及文化情境的認識，導致許多阿美族人在療程未結束前就中斷其治療。(三)除了西方醫藥外，阿美族人也根據冷、熱的觀念選取並服用阿美族草藥或中藥來治療肝病--阿美族視肝病為"熱"病必需使用"冷"的阿美族草藥或中藥來治療。此外，本研究亦證明了疾病的發生與治療與人類文化和生物因子有關，因此，發展具有生物文化性的疾病治療與預防策略是解決發生在原住民社區的傳染病的根本方法。