免疫正常的重症病人之巨細胞病毒感染

Szu Huei Su, Wen-Liang Yu

研究成果: 雜誌貢獻文章

摘要

研究顯示住在加護單位的重症病人巨細胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染發生率為0~35%,重症病人一旦發病CMV,會增加器官功能障礙、院內感染、呼吸器留置、加護病房住院天數與死亡發生率。目前文獻尚無針對原本無免疫異常之重症病人CMV發病的治療指引,且臨床醫師對於此類病人之CMV檢測與治療亦無共識。已有實證統計經組織切片確診的CMV肺炎,給予有效的抗病毒藥物,能改善預後,提升存活機率。但是臨床上仍有許多醫師疑慮給予非免疫功能低下的重症病人抗病毒藥物,是否徒增暴露骨髓抑制的風險。我們也有臨床經驗發現一些重症病人的延遲性消退之肺炎或結腸潰瘍與出血,最後卻意外診斷為CMV感染性疾病,而部份病人也不幸地因無適當治療而病逝。有鑑於此,筆者回顧免疫功能正常的重症病人CMV發病的相關文獻,特別針對重症病人CMV發病的致病機轉、診斷、發生率、高危險因子和治療與否,做綜合性討論,並整合常見CMV發病的案例報告,包括腸炎、肺炎、肝炎和腦炎,以供臨床相關醫療團隊之警覺與參考。
原文繁體中文
頁(從 - 到)135-143
頁數9
期刊感染控制雜誌
23
發行號3
出版狀態已發佈 - 2013

指紋

Cytomegalovirus Infections
Critical Illness
Cytomegalovirus
Pneumonia
Antiviral Agents
Intensive Care Units
Incidence
Encephalitis
Mechanical Ventilators
Colitis
Therapeutics
Cross Infection
Hepatitis
Ulcer
Histology
Hospitalization
Bone Marrow
Guidelines
Hemorrhage
Physicians

Keywords

  • 巨細胞病毒
  • 再活化
  • 重症病人
  • Cytomegalovirus
  • reactivation
  • critically ill patient

引用此文

免疫正常的重症病人之巨細胞病毒感染. / Su, Szu Huei; Yu, Wen-Liang.

於: 感染控制雜誌, 卷 23, 編號 3, 2013, p. 135-143.

研究成果: 雜誌貢獻文章

Su, Szu Huei ; Yu, Wen-Liang. / 免疫正常的重症病人之巨細胞病毒感染. 於: 感染控制雜誌. 2013 ; 卷 23, 編號 3. 頁 135-143.
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TY - JOUR

T1 - 免疫正常的重症病人之巨細胞病毒感染

AU - Su, Szu Huei

AU - Yu, Wen-Liang

PY - 2013

Y1 - 2013

N2 - 研究顯示住在加護單位的重症病人巨細胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染發生率為0~35%,重症病人一旦發病CMV,會增加器官功能障礙、院內感染、呼吸器留置、加護病房住院天數與死亡發生率。目前文獻尚無針對原本無免疫異常之重症病人CMV發病的治療指引,且臨床醫師對於此類病人之CMV檢測與治療亦無共識。已有實證統計經組織切片確診的CMV肺炎,給予有效的抗病毒藥物,能改善預後,提升存活機率。但是臨床上仍有許多醫師疑慮給予非免疫功能低下的重症病人抗病毒藥物,是否徒增暴露骨髓抑制的風險。我們也有臨床經驗發現一些重症病人的延遲性消退之肺炎或結腸潰瘍與出血,最後卻意外診斷為CMV感染性疾病,而部份病人也不幸地因無適當治療而病逝。有鑑於此,筆者回顧免疫功能正常的重症病人CMV發病的相關文獻,特別針對重症病人CMV發病的致病機轉、診斷、發生率、高危險因子和治療與否,做綜合性討論,並整合常見CMV發病的案例報告,包括腸炎、肺炎、肝炎和腦炎,以供臨床相關醫療團隊之警覺與參考。

AB - 研究顯示住在加護單位的重症病人巨細胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染發生率為0~35%,重症病人一旦發病CMV,會增加器官功能障礙、院內感染、呼吸器留置、加護病房住院天數與死亡發生率。目前文獻尚無針對原本無免疫異常之重症病人CMV發病的治療指引,且臨床醫師對於此類病人之CMV檢測與治療亦無共識。已有實證統計經組織切片確診的CMV肺炎,給予有效的抗病毒藥物,能改善預後,提升存活機率。但是臨床上仍有許多醫師疑慮給予非免疫功能低下的重症病人抗病毒藥物,是否徒增暴露骨髓抑制的風險。我們也有臨床經驗發現一些重症病人的延遲性消退之肺炎或結腸潰瘍與出血,最後卻意外診斷為CMV感染性疾病,而部份病人也不幸地因無適當治療而病逝。有鑑於此,筆者回顧免疫功能正常的重症病人CMV發病的相關文獻,特別針對重症病人CMV發病的致病機轉、診斷、發生率、高危險因子和治療與否,做綜合性討論,並整合常見CMV發病的案例報告,包括腸炎、肺炎、肝炎和腦炎,以供臨床相關醫療團隊之警覺與參考。

KW - 巨細胞病毒

KW - 再活化

KW - 重症病人

KW - Cytomegalovirus

KW - reactivation

KW - critically ill patient

M3 - 文章

VL - 23

SP - 135

EP - 143

JO - 感染控制雜誌

JF - 感染控制雜誌

SN - 1727-3269

IS - 3

ER -