Comparing Stereotactic Body Radiotherapy with Three-Dimensional Conformal Radiotherapy for Patients with Unresectable or Recurrent Hepatocellular Carcinoma

目的：本研究主要目的是針對肝癌病患比較立體定位放射治療及三度空間順形放射治療的存活率。材料與方法：41位無法切除或復發的肝癌病人分組為20位病人接受立體定位放射治療；另一組21位病人接受三度空間順形放射治療，從2007年5月到2009年5月期間病人於三軍總醫院放射臨瘤科接受放射治療，追蹤時間的中位數是12個月（範圍在2到36個月），整體存活率為研究的初步終點。結果：接受三度空間順形放射治療與接受立體定位放射治療的肝癌病患，其存活時間中位數分別為11個月及16個月；而一年的存活率分別是42.9%及70.0%。在單變項分析中，接受立體定位放射治療、Okuda分期較早期、血中白蛋白較高及黃疸指數較低者有較好的整體存活率，且達到統計上的顯著差異。而Chi1d分期（p=0.074）對整體存活率雖然沒有達到統計上的顯著差異，但進一步分析Chi1d 分期A的病人接受立體定位放射治療比接受三度空間順形放射治療有更好的整體存活率。在多變項分析發現較早期的Okuda分期及接受立體定位放射治療為較具影響力的預後因子。結論：從本研究分析了解，接受立體定位放射治療比接受三度空間順形放射治療有更好的整體存活率。我們的研究結果建議Child分期A的病人優先考慮接受立體定位放射治療能有更好的整體存活率。未來可進一步研究放射治療劑量及分次的影響。