摘要

傳統的電子健康紀錄是由各醫院資訊系統產生,在XML技術尚未成熟前,電子健康紀錄無法獨立於資訊系統之外。而現行健康照護機構之間的資料分享也不僅需達到資料交換功能,還需達到透通。健康資訊系統的透通性可以分爲二種:資訊技術性的透通以及語意性的透通。目前爲止,沒有任何單一的醫學資訊標準可以提供完全電子健康紀錄的透通。在標準方面,國際上HL7/CDA已訂定一個臨床文件的架構標準,但HL7/CDA主要並不是一個文件內容建構的標準。因此,我們建構了一組醫學文件內容的標準樣板,能同時能遵循CDA的架構標準,並達到互補的效應,命名爲「Taiwan electronic Medical record Template」,簡稱爲TMT標準。TMT的內容,蒐集自兩百多家醫療院所病歷單張、經過專家的整理、歸納及共同討論而成,用以規範台灣本土使用的電子病歷基本格式。TMT參考國際相關標準,考量標準的轉換,架構出Form、Components、Sections、Elements、Data Type、Code Set、Narrative Block等基礎,完成了以單張爲單位的TMT電子病歷Schema。此單張即一般醫療人員所使用之病歷紙張單張,例如門診單、住院病歷摘要等。TMT並提出了四項基本的要求:(1)與國際醫學資訊標準接軌(2)對現有之醫療環境制度衝擊小(3)容易實作與執行(4)符合臺灣現行法令與常規。
原文繁體中文
頁(從 - 到)1-10
頁數10
期刊醫療資訊雜誌
17
發行號4
DOIs
出版狀態已發佈 - 2008

指紋

Electronic medical equipment
Interoperability
Information systems
Semantics
XML
Ontology

Keywords

  • 電子病歷
  • 台灣電子病歷基本格式
  • 臨床文件架構
  • 電子健康紀錄
  • 電子病歷標准
  • TMT
  • Clinical Document Architecture
  • EMR
  • HER
  • Medical Standard

引用此文

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title = "以Taiwan Electronic Medical Record Template 建構可攜式電子病歷文件之基礎",
abstract = "傳統的電子健康紀錄是由各醫院資訊系統產生,在XML技術尚未成熟前,電子健康紀錄無法獨立於資訊系統之外。而現行健康照護機構之間的資料分享也不僅需達到資料交換功能,還需達到透通。健康資訊系統的透通性可以分爲二種:資訊技術性的透通以及語意性的透通。目前爲止,沒有任何單一的醫學資訊標準可以提供完全電子健康紀錄的透通。在標準方面,國際上HL7/CDA已訂定一個臨床文件的架構標準,但HL7/CDA主要並不是一個文件內容建構的標準。因此,我們建構了一組醫學文件內容的標準樣板,能同時能遵循CDA的架構標準,並達到互補的效應,命名爲「Taiwan electronic Medical record Template」,簡稱爲TMT標準。TMT的內容,蒐集自兩百多家醫療院所病歷單張、經過專家的整理、歸納及共同討論而成,用以規範台灣本土使用的電子病歷基本格式。TMT參考國際相關標準,考量標準的轉換,架構出Form、Components、Sections、Elements、Data Type、Code Set、Narrative Block等基礎,完成了以單張爲單位的TMT電子病歷Schema。此單張即一般醫療人員所使用之病歷紙張單張,例如門診單、住院病歷摘要等。TMT並提出了四項基本的要求:(1)與國際醫學資訊標準接軌(2)對現有之醫療環境制度衝擊小(3)容易實作與執行(4)符合臺灣現行法令與常規。",
keywords = "電子病歷, 台灣電子病歷基本格式, 臨床文件架構, 電子健康紀錄, 電子病歷標准, TMT, Clinical Document Architecture, EMR, HER, Medical Standard",
author = "簡文山 and 楊哲銘 and 溫信財 and 李友專 and 徐建業",
year = "2008",
doi = "10.29829/TJTAMI.200812.0001",
language = "繁體中文",
volume = "17",
pages = "1--10",
journal = "醫療資訊雜誌",
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publisher = "社團法人台灣醫學資訊學會",
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TY - JOUR

T1 - 以Taiwan Electronic Medical Record Template 建構可攜式電子病歷文件之基礎

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PY - 2008

Y1 - 2008

N2 - 傳統的電子健康紀錄是由各醫院資訊系統產生,在XML技術尚未成熟前,電子健康紀錄無法獨立於資訊系統之外。而現行健康照護機構之間的資料分享也不僅需達到資料交換功能,還需達到透通。健康資訊系統的透通性可以分爲二種:資訊技術性的透通以及語意性的透通。目前爲止,沒有任何單一的醫學資訊標準可以提供完全電子健康紀錄的透通。在標準方面,國際上HL7/CDA已訂定一個臨床文件的架構標準,但HL7/CDA主要並不是一個文件內容建構的標準。因此,我們建構了一組醫學文件內容的標準樣板,能同時能遵循CDA的架構標準,並達到互補的效應,命名爲「Taiwan electronic Medical record Template」,簡稱爲TMT標準。TMT的內容,蒐集自兩百多家醫療院所病歷單張、經過專家的整理、歸納及共同討論而成,用以規範台灣本土使用的電子病歷基本格式。TMT參考國際相關標準,考量標準的轉換,架構出Form、Components、Sections、Elements、Data Type、Code Set、Narrative Block等基礎,完成了以單張爲單位的TMT電子病歷Schema。此單張即一般醫療人員所使用之病歷紙張單張,例如門診單、住院病歷摘要等。TMT並提出了四項基本的要求:(1)與國際醫學資訊標準接軌(2)對現有之醫療環境制度衝擊小(3)容易實作與執行(4)符合臺灣現行法令與常規。

AB - 傳統的電子健康紀錄是由各醫院資訊系統產生,在XML技術尚未成熟前,電子健康紀錄無法獨立於資訊系統之外。而現行健康照護機構之間的資料分享也不僅需達到資料交換功能,還需達到透通。健康資訊系統的透通性可以分爲二種:資訊技術性的透通以及語意性的透通。目前爲止,沒有任何單一的醫學資訊標準可以提供完全電子健康紀錄的透通。在標準方面,國際上HL7/CDA已訂定一個臨床文件的架構標準,但HL7/CDA主要並不是一個文件內容建構的標準。因此,我們建構了一組醫學文件內容的標準樣板,能同時能遵循CDA的架構標準,並達到互補的效應,命名爲「Taiwan electronic Medical record Template」,簡稱爲TMT標準。TMT的內容,蒐集自兩百多家醫療院所病歷單張、經過專家的整理、歸納及共同討論而成,用以規範台灣本土使用的電子病歷基本格式。TMT參考國際相關標準,考量標準的轉換,架構出Form、Components、Sections、Elements、Data Type、Code Set、Narrative Block等基礎,完成了以單張爲單位的TMT電子病歷Schema。此單張即一般醫療人員所使用之病歷紙張單張,例如門診單、住院病歷摘要等。TMT並提出了四項基本的要求:(1)與國際醫學資訊標準接軌(2)對現有之醫療環境制度衝擊小(3)容易實作與執行(4)符合臺灣現行法令與常規。

KW - 電子病歷

KW - 台灣電子病歷基本格式

KW - 臨床文件架構

KW - 電子健康紀錄

KW - 電子病歷標准

KW - TMT

KW - Clinical Document Architecture

KW - EMR

KW - HER

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U2 - 10.29829/TJTAMI.200812.0001

DO - 10.29829/TJTAMI.200812.0001

M3 - 文章

VL - 17

SP - 1

EP - 10

JO - 醫療資訊雜誌

JF - 醫療資訊雜誌

SN - 1021-3155

IS - 4

ER -