應用個案管理於控制消化性潰瘍合併出血病患照護品質及成本效益之成效探討

本研究的目的在探討應用個案管理對控制消化性潰瘍合併出血病患於住院後自我照顧認知程度、服務滿意度、住院天數與醫療費用之成效。採準實驗法，共79名病患符合選樣條件，實驗組42名，對照組37名，實驗組病患接受個案管理護理方案，對照組則接受一般常規照護方案。研究工具為自我照顧認知程度量表及服務滿意度量表，採專家內容效度，信度分別為K-R20= 0.81及Cronbach‘s alpha為0.96，研究者間一致性信度Kappa值為0.89，並從研究機構取得醫療費用。研究者於病患住院24小時內收集前測資料，後測資料於出院當日完成。資料以卡方檢定、t-檢定、pair-t及皮爾森積差相關進行檢定分析。研究結果發現: 實驗組病患自我照顧認知程度及服務滿意度均較對照組病患高，且達顯著差異。平均住院天數縮短2.85天及平均醫療費用減少5411.21元，亦達顯著差異。由此可見，針對消化性潰瘍合併出血病患採行個案管理方案，可有效控制照護品質與醫療費用。於因應保險給付制度變革之時，提供給護理行政主管，作為管理品質與成本之參考。