急性醫院入院適當性工具AEP於國內應用之初探

Hsyien-Chia Wen, Chieh-Feng Chen, Wei Chu Chie, Sen Yeong Kao

研究成果: 雜誌貢獻文章

摘要

健保局為持續改善醫療品質,在民國85-92年間,針對不同層級醫院之一般病床給付,逐漸調漲34.4-40.5%,可是醫療機構在醫療審查執行是否適當上,與保險人間仍有相當大的爭議,醫界對未建立共同審查指標迭有抱怨,認為事後醫療審查在無明確基準下,嚴重損害醫院權益,故建議應制訂入院審核標準。 國內有關醫療適當性之研究或報導,多數集中在醫療服務上,但有關醫療場所適當性的研究則不多見。由於Appropriateness Evaluation Protocol(AEP)的信度、效度受到肯定,且具有允許公用(public domain),不受智慧財產困擾之特性,故常被國際研究做為入院適當性判定工具,因此本文除將之與其他工具比較外,並針對其特性做較詳細的介紹。雖然國際間對AEP多所肯定,但各國之實證研究亦發現:不同國家在採用AEP時均會考慮原基準是否適用於國內,而無論以前瞻或回溯性方式執行住院適當性判定、病歷是否做為審查之唯一依據等問題,均為影響住院適當性判定之相關變項。 全民健保現在雖改變以總額方式來支付醫院,但若無客觀明確之基準做為病人應否住院的依據,在醫院間無一協調機制運作下,醫院為維持原有之醫療收入,仍將多提供醫療服務,今人擔憂其結果將與論量計酬制度相同,因此本文相信發展適用國內之判定工具,將有助於醫療資源的有效運用並減少醫院及保險人間之爭議。
原文繁體中文
頁(從 - 到)103-113
頁數11
期刊Taiwan Journal of Public Health
24
發行號2
DOIs
出版狀態已發佈 - 2005

指紋

Taiwan
Regional Health Planning
Fee-for-Service Plans
Dissent and Disputes
Quality of Health Care
Public Sector
Budgets
Medical Records
Physicians

Keywords

  • 入院適當性
  • 住院適當性評估表
  • 總額支付制度
  • Admission appropriateness
  • Appropriateness Evaluation Protocol (AEP)
  • Global budget

引用此文

急性醫院入院適當性工具AEP於國內應用之初探. / Wen, Hsyien-Chia; Chen, Chieh-Feng; Chie, Wei Chu; Kao, Sen Yeong.

於: Taiwan Journal of Public Health, 卷 24, 編號 2, 2005, p. 103-113.

研究成果: 雜誌貢獻文章

@article{625103f3a37f4500bd31831c5886cafa,
title = "急性醫院入院適當性工具AEP於國內應用之初探",
abstract = "健保局為持續改善醫療品質,在民國85-92年間,針對不同層級醫院之一般病床給付,逐漸調漲34.4-40.5{\%},可是醫療機構在醫療審查執行是否適當上,與保險人間仍有相當大的爭議,醫界對未建立共同審查指標迭有抱怨,認為事後醫療審查在無明確基準下,嚴重損害醫院權益,故建議應制訂入院審核標準。 國內有關醫療適當性之研究或報導,多數集中在醫療服務上,但有關醫療場所適當性的研究則不多見。由於Appropriateness Evaluation Protocol(AEP)的信度、效度受到肯定,且具有允許公用(public domain),不受智慧財產困擾之特性,故常被國際研究做為入院適當性判定工具,因此本文除將之與其他工具比較外,並針對其特性做較詳細的介紹。雖然國際間對AEP多所肯定,但各國之實證研究亦發現:不同國家在採用AEP時均會考慮原基準是否適用於國內,而無論以前瞻或回溯性方式執行住院適當性判定、病歷是否做為審查之唯一依據等問題,均為影響住院適當性判定之相關變項。 全民健保現在雖改變以總額方式來支付醫院,但若無客觀明確之基準做為病人應否住院的依據,在醫院間無一協調機制運作下,醫院為維持原有之醫療收入,仍將多提供醫療服務,今人擔憂其結果將與論量計酬制度相同,因此本文相信發展適用國內之判定工具,將有助於醫療資源的有效運用並減少醫院及保險人間之爭議。",
keywords = "入院適當性, 住院適當性評估表, 總額支付制度, Admission appropriateness, Appropriateness Evaluation Protocol (AEP), Global budget",
author = "Hsyien-Chia Wen and Chieh-Feng Chen and Chie, {Wei Chu} and Kao, {Sen Yeong}",
year = "2005",
doi = "10.6288/TJPH2005-24-02-02",
language = "繁體中文",
volume = "24",
pages = "103--113",
journal = "台灣公共衛生雜誌",
issn = "1023-2141",
publisher = "臺灣公共衛生學會",
number = "2",

}

TY - JOUR

T1 - 急性醫院入院適當性工具AEP於國內應用之初探

AU - Wen, Hsyien-Chia

AU - Chen, Chieh-Feng

AU - Chie, Wei Chu

AU - Kao, Sen Yeong

PY - 2005

Y1 - 2005

N2 - 健保局為持續改善醫療品質,在民國85-92年間,針對不同層級醫院之一般病床給付,逐漸調漲34.4-40.5%,可是醫療機構在醫療審查執行是否適當上,與保險人間仍有相當大的爭議,醫界對未建立共同審查指標迭有抱怨,認為事後醫療審查在無明確基準下,嚴重損害醫院權益,故建議應制訂入院審核標準。 國內有關醫療適當性之研究或報導,多數集中在醫療服務上,但有關醫療場所適當性的研究則不多見。由於Appropriateness Evaluation Protocol(AEP)的信度、效度受到肯定,且具有允許公用(public domain),不受智慧財產困擾之特性,故常被國際研究做為入院適當性判定工具,因此本文除將之與其他工具比較外,並針對其特性做較詳細的介紹。雖然國際間對AEP多所肯定,但各國之實證研究亦發現:不同國家在採用AEP時均會考慮原基準是否適用於國內,而無論以前瞻或回溯性方式執行住院適當性判定、病歷是否做為審查之唯一依據等問題,均為影響住院適當性判定之相關變項。 全民健保現在雖改變以總額方式來支付醫院,但若無客觀明確之基準做為病人應否住院的依據,在醫院間無一協調機制運作下,醫院為維持原有之醫療收入,仍將多提供醫療服務,今人擔憂其結果將與論量計酬制度相同,因此本文相信發展適用國內之判定工具,將有助於醫療資源的有效運用並減少醫院及保險人間之爭議。

AB - 健保局為持續改善醫療品質,在民國85-92年間,針對不同層級醫院之一般病床給付,逐漸調漲34.4-40.5%,可是醫療機構在醫療審查執行是否適當上,與保險人間仍有相當大的爭議,醫界對未建立共同審查指標迭有抱怨,認為事後醫療審查在無明確基準下,嚴重損害醫院權益,故建議應制訂入院審核標準。 國內有關醫療適當性之研究或報導,多數集中在醫療服務上,但有關醫療場所適當性的研究則不多見。由於Appropriateness Evaluation Protocol(AEP)的信度、效度受到肯定,且具有允許公用(public domain),不受智慧財產困擾之特性,故常被國際研究做為入院適當性判定工具,因此本文除將之與其他工具比較外,並針對其特性做較詳細的介紹。雖然國際間對AEP多所肯定,但各國之實證研究亦發現:不同國家在採用AEP時均會考慮原基準是否適用於國內,而無論以前瞻或回溯性方式執行住院適當性判定、病歷是否做為審查之唯一依據等問題,均為影響住院適當性判定之相關變項。 全民健保現在雖改變以總額方式來支付醫院,但若無客觀明確之基準做為病人應否住院的依據,在醫院間無一協調機制運作下,醫院為維持原有之醫療收入,仍將多提供醫療服務,今人擔憂其結果將與論量計酬制度相同,因此本文相信發展適用國內之判定工具,將有助於醫療資源的有效運用並減少醫院及保險人間之爭議。

KW - 入院適當性

KW - 住院適當性評估表

KW - 總額支付制度

KW - Admission appropriateness

KW - Appropriateness Evaluation Protocol (AEP)

KW - Global budget

U2 - 10.6288/TJPH2005-24-02-02

DO - 10.6288/TJPH2005-24-02-02

M3 - 文章

VL - 24

SP - 103

EP - 113

JO - 台灣公共衛生雜誌

JF - 台灣公共衛生雜誌

SN - 1023-2141

IS - 2

ER -