管理式醫療介紹

在過去二十年中，美國在健康維護組織的納保人口已從1980年時的九百萬增加到1999年時的八千一百萬，管理式醫療機構不但重新塑造了美國健康照護體系，管理式醫療也被公認為是最能控制醫療費用及確保醫療品質的利器，本文的主要目的即是要藉由管理式醫療的介紹讓醫療專業者能對其他國家的健康照護體系有更進一步的瞭解。管理式醫療不僅支配了二十世紀末期的美國健康照護體系，其原理精神也成為世界各衛生政策製定者群起傚仿之對像，例如亞洲國家中的韓國、日本、香港、及新加玻都已將管理式醫療的部份精神融入他們的衛生體系中，而臺灣目前在澎湖、蘭嶼、綠島等離島及對洗腎病患所實行的論人計酬制度也是來自管理式醫療機構用來支付醫療提供者的付費機制，管理式醫療已被許多國家做為控制醫療費用及確保醫療品質的工具。本文敘述了管理式醫療的定義、起源、及發展過程，並且探討了促進傳統保險過渡到管理式醫療的主要因素及管理式醫療對健康照護體系之影響。