歷屆臺灣國家醫師執照考試之分析

醫師檢覈考試之目的在於衡鑑醫學生是否已具備行醫必備之學識與技能，以發給醫師執照。台灣實施此制度已三十多年，自民國八十三年實施二階段考試，但未有系統分析之研究報告，近年來批評之聲時有所聞，且醫學敎育改革舉世靡然，此時是對此考試加以分析研究以針砭弊病，提供改進方案之適當時機。由基礎學科及臨床學科就不同領域邀請二至三位敎師，就民國八十三年至八十七年共十次的醫師檢覈考試内容如題目的類型、題目的特性、臨床和基礎之相關度、試題難易度加以分析，另對臨床醫學題目予以歸類，探討其领域分佈，是否屬於十大死因之疾病和疾病之常見的程度。結果發現基礎與臨床相關性太低，題目多屬記憶性，缺乏思考性，因此題目深入度不夠，偏重細節，困難題目比例偏低，甚至有些題目和實際生活或臨床疾病脱節。其次領域分布不均，每次考試差異極大。缺乏臨床實例試題難以測試應試者收集資料、分析結果、判讀影像、檢驗結果，推理產生假說及解決問題能力。又因本土資料常不見於敎科書内，本土重要疾病比例偏低等缺失。爲改進上列缺失，建立國家醫師執照考試的出題基準應爲急務，多以臨床病例或基礎臨床整合題目測試應試者運用知識和解決問題的能力。