創傷性脊髓損傷者一年內存活及影響因素

目標：探討創傷性脊髓損傷者受傷後一年內死亡及影響因素。方法：調閱台北及淡水馬偕醫院、林口長庚醫院、內湖三軍總醫院、及花蓮慈濟醫院1999/7/1至2004/6/30病歷，共有713位新發生創傷性脊髓損傷者。以衛生署死因資料庫及電話追蹤與確認個案死因，並使用比例式危險模式分析死亡的影響因素。另外，也與2001年台灣地區人口的死亡風險比較。結果：受傷一年內死亡率為11.7%。死因以非故意傷害、消化系統疾病、及腫瘤比例最高，分別為59.5%、6.8%、及6.8%。結果顯示年齡（危險比1.02，95%信賴區間1.01-1.04）、傷害嚴重度（危險比1.07，95%信賴區間1.06-1.08）與死亡風險有顯著相關；另外，相對於四輪機動車事故，機車（危險比1.66，95%信賴區間0.82-3.37）、腳踏車（危險比2.49，95%信賴區間0.69-8.97）、行人（危險比3.52，95%信賴區間1.28-9.71）、及跌落（危險比0.90，95%信賴區間0.45-1.82）等事故的死亡風險較高；相對於有運動功能且可抗重力者，感覺與運動功能全無者（危險比17.7，95%信賴區間9.04-34.7）、僅有感覺功能者（危險比8.68，95%信賴區間3.82-19.8）、及有運動功能但無法抗重力者（危險比3.09，95%信賴區間1.35-7.09）的死亡風險較高。結論：創傷性脊髓損傷者一年的死亡率較一般族群高，影響因素為年齡、受傷原因、神經損傷嚴重度、及傷害嚴重度。