發展中風復健健康識能轉譯系統:預測模型驗證與介入成效評估研究

研究計畫: A - 政府部門b - 科技部

說明

背景: 健康識能 (health literacy, HL) 是一個人取得、理解、評價與應用健康資訊與服務之能力。在醫療復 健照護系統中,一個具有良好的HL 者具備採取健康照護行動所需知識之取得與應用技巧,以執行健 康行動及維持良好生活型態,進而提升全方位健康。在中風病人的復健照護與健康促進系統中,不同 疾病時期,臨床醫護人員或公共衛生政策者必須提供中風病人不同的HL 資訊。在中風的急性期,良 好的中風HL 可以增進病人對中風診斷、治療、復健照護等健康資訊的瞭解,促進醫病溝通與臨床決 策參與。在中風亞急性期,擁有良好的中風HL 者,對再中風併發症的預防或痙攣變形的殘障失能控 制都有較好的成效。在中風的慢性期,具備良好中風HL 者較能積極地培養健康行為,並增進健康生 活品質。但目前對於中風HL 的提升,仍有以下四項缺失:一、中風病人的中風HL 普遍仍不足且因 中風病人的認知障礙難以有效率的提升;二、臨床與研究上皆欠缺可應用於中風病人之中風HL 理論 模型;三、對於中風HL 的提升,現今並無有效率與有效用的介入策略;四、沒有以中風病人為中心 的中風HL 電腦化適性測驗與衛教系統,不僅仍缺乏實證基礎,也導致中風HL 的測驗與衛教成效不 彰。因此, 為求徹底解決上述缺失, 本研究將延續中風復健健康識能的電腦化適性測驗 (NSC-102-2314-B-038-007-MY3)研究計畫,建立中風復健健康識能衛教教材,並進行模擬測試衛教 後,以建構的中風復健健康識能測驗與衛教平台進行轉譯系統的隨機對照介入,以評估HL 模型運用 於中風病人健康照護、失能預防與健康促進等三個健康層面的效果,進而用至中風健康照護與衛生政 策領域中,以便有效提升中風病人之復健照護與健康促進成效。 目的: 為求徹底解決上述缺失,本研究計畫的主要目的有二:一、建構一套中風復健健康識能的電腦化多 媒體適性測驗與衛教系統(Computerized Adaptive Testing and Educating System of the HEALth Literacy in strokE Rehabilitation, HEALER)轉譯平台;二、進行中風復健健康識能轉譯系統的隨機對照介入, 並以2012 年歐盟HL 聯合會所提出的 HL 模型驗證HEALER 介入於中風病人之健康照護/復健、疾 病/失能預防與健康促進的三個健康層面的正確性,進而轉譯應用至中風復健的臨床照護與衛生政策領 域中。期望藉由HEALER 的介入,不僅可以促進中風病人之中風復健HL,更可進一步地有效提升中 風病人之復健照護品質與健康促進成效。 方法: 此三年計畫第一年將依歐盟的 HL 理論模型於中風病人之健康照護/復健、疾病/失能預防與健康促 進三個健康層面的架構,透過德菲法專家會議與認知訪談的審查,建立中風復健健康識能的多媒體核 心衛教教材。第二年將結合先前所建構的中風復健健康識能的電腦化適性測驗與此計畫第一年所發展 的核心衛教教材,進行模擬測驗與項目分析,經由結構方程模型的運算,建構一套以病人為中心的中 風復健健康識能的電腦化適性測驗與衛教系統(HEALER)轉譯平台。第三年將進行HEALER 介入的雙 盲隨機對照試驗,以前瞻性重覆測量驗證HEALER 的介入應用是否可以有效提升中風病人短期、 中 期與長期之中風復健HL,進而增進中風病人之臨床醫療決策參與、健康行為與健康促進的結果,以 證實此系統可有效促進中風復健HL,並提升中風復健病人之復健照護、失能預防與健康促進之成效。 預期結果: 我們預期HEALER 的轉譯介入將增進中風病人的「健康照護/復健」、「失能預防」與「健康促進」 三個健康層面的HL,並有效提升中風復健病人的健康照護品質與健康照護成效(例如:醫療決策參 與、健康行為、日常生活功能、再中風)。 對社會、經濟、學術發展的預期影響性: 本系統將是國際上第一套中風復健HL 的轉譯應用系統。正因為HEALER 預測模型精準且介入成效 佳,將其轉譯應用於中風復健病人臨床照顧,將可快速、方便、有效地增進中風病人的中風復健HL, 進而提升以中風病人為中心之健康照護/復健、疾病/失能預防與健康促進之成效。此HEALER 的復健 照護模式成效不僅具學術發表之價值,未來更將減輕我國社會對中風復健的龐大經濟與人力負擔。
狀態已完成
有效的開始/結束日期8/1/167/31/17

Keywords

  • 中風復健
  • 健康識能
  • 電腦化適性測驗
  • 衛教
  • 介入
  • 成效驗證