探討擴增實境及重覆穿顱磁刺激技術對腦中風之復健成效(II)

腦中風是導致成人功能障礙的主要原因之一，有證據顯示，整合不同類型的復健訓練介入，可以有效促進運動功能的恢復。計畫主持人與共同主持人這幾年在平衡、步態、神經復健、虛擬互動式運動及重覆穿顱磁刺激等研究已有初步基礎，且有相關多篇論文分別刊登於SCI與EI 雜誌，因此對於擴增實境系統訓練與重覆穿顱磁刺激治療當今復健領域新近興起的兩個重要議題，規劃兩年期多方面向度之研究，目前正在執行第一年度計畫，本計畫為第二年計畫。 復健訓練對於腦中風者有二種方式來影響腦皮質功能之變化，一種是由上而下之方式，如重覆穿顱磁刺激治療 ，是一種非侵入式，經由顱外磁刺激來加強或抑制腦神經之活化。另一種是由下至上之方式來影響腦功能，如擴增實境訓練或傳統復健訓練，給予中風者在動作控制之下重複學習特定復健動作之機會、提供更長的訓練時間的治療，來改變腦功能及動作能力。 我們預計於兩年期間，除建立擴增實境訓練系統外，並招募四十八位腦中風者(中風時間六個月至一年)進行臨床驗證，隨機分配至A, B ,C 及 D組四組，每組各12 位腦中風者，其中A 組則接受重覆穿顱磁刺激及視、聽覺回饋之擴增實境系統訓練；而B 組腦中風者接受假性(sham)重覆穿顱磁刺激與視、聽覺回饋之擴增實境系統訓練；C 組則接受重覆穿顱磁刺激及傳統復健治療；而D 組則接受假性重覆穿顱磁刺激和傳統復健治療。在接受復健訓練前後，這48 位腦中風者皆評估其大腦活化、認知、平衡、生理、心理及日常生活功能的變化，並比較其差異。 目前第一年研究順利進行中，除了已研發各項擴增實境訓練內容 (包括身體動態平移、原地跨步、下肢左右平移、坐下起立等功能性動作等)外，並已依進度在四組分別開始招募腦中風者進行臨床驗證，未來整理後，系統部分將申請國內外專利，另外，第一年發展之軟體部分及未來進一步臨床驗證部分，亦將投稿至國外論文。 第二年將進行軟體修正及依進度持續收案並完成收案，除申請國內外專利與投稿國外論文外，修正之系統也會尋求技轉及未來產學合作之機會，我們希望透過這二年完整研究結果，除能改善腦中風功能、造福腦中風者及提供臨床人員腦中風者復健計畫之參考外，並且可設計出以腦中風者為中心之擴增實境訓練系統，期望有機會作為未來技轉及量產化之雛型系統。