量化磁振血液灌注造影及其校正的臨床可行性評估(3/3)

組織血液灌注是重要的生理參數，對於腦血管疾病及腦腫瘤的診斷及治療規畫有所幫 助。局部腦血流(CBF)可用動態磁感對比(DSC)或動脈自旋標記(ASL)的磁振造影(MRI) 技術來評估。DSC-MRI 對於血液灌注的評估是一個可信賴的技術並已在臨床上廣泛地 被使用，然而要以此得到CBF 的絕對量化是很困難的。另一方面，ASL 技術不需注射 對比劑，且能夠提供絕對量化的CBF 造影。近來ASL-MRI 引起了許多臨床上的興趣， 主要因為最近的技術發展克服了一些它的限制，如訊雜比、切面涵蓋範圍與對動脈傳 輸延遲的敏感性。這些技術包含擬連續ASL(PCASL)、速度選擇(VS)ASL、背景抑制 及快速影像擷取如三維與螺旋的方法等。雖然部份需要適當的校正(或乘以比例因子)， 這些技術已顯示可對正常受試者的灰質提供可信的絕對CBF 量化。此外，ASL 本身也 可作為一個校正媒介，以使DSC-MRI 變成較為量化的工具。然而，對於臨床使用或對 具有較不同的生理特性的組織，這些方法的最佳化研究仍相當有限。本計畫的假說為： 經過小心的最佳化與校正(或決定比例因子)，ASL 或合併ASL/DSC MRI 可用於一般 臨床檢查，以估計絕對的CBF。針對三種情況，我們設立了三項特定目標：(1)比較 ASL、經滲漏校正的DSC-MRI 與使用雙迴波的DSC 方法，以研究ASL 於腦腫瘤應用 的潛在優勢；(2)於具有動脈傳輸延遲的受創組織，比較使用不同流速限值之VS-ASL、 PCASL 與經ASL 校正搭配對延遲不敏感之解捲積運算的DSC-MRI；(3)對於量化老年 人之灰質及白質血液灌注，研究背景抑制、影像擷取模式及訊號模型對PCASL 校正因 子的影響。在本計畫完成後，我們預期對於這三種情形各建議一組影像擷取、計算與 校正的方法，以得到正確的CBF 量化、合理的影像品質與可接受的MRI 掃描時間。