說明

目前預估慢性腎臟病全球的盛行率為 8-16%,而台灣地區末期腎臟病的盛行率在 2010 年為每百萬人 2584 人,洗腎盛行率為全世界第一,慢性腎臟病儼然成為全球公共 衛生上的重要議題。隨著透析技術的進步,末期腎病變患者的存活率也逐漸上升,末期 腎病變患者之治療目標除了增加存活率外,另一更重要的目標是提升其生活品質,而改 善末期腎病變患者臨床困擾症狀是提升生活品質照顧的方法之一。末期腎病變患者所經 歷的症狀困擾與癌末病人是相似的,一直以來,我們對於癌末病人之症狀困擾賦予一定 程度的介入與重視,相對於透析病人的症狀困擾,我們也需賦予同等程度的介入。血液 透析為末期腎臟病的重要治療模式,而長期的血液透析治療,是否可有效改善病患的症 狀困擾,尚未有研究進一步探討。 在過去的研究中顯示,運動訓練對於改善癌症病人的疲倦、睡眠障礙及生活品質具 有成效,但卻很少去討論運動訓練對於改善末期腎病變患者的疲倦、睡眠障礙及生活品 質的成效,故本研究主要研究目的為 1、調查末期腎病變患者的症狀困擾情形;2、比較 末期腎病變患者接受血液透析治療與否整體症狀困擾之差異;3、探討長期血液透析後, 末期病人規律的透析對於長期症狀困擾的影響;4、分析末期腎病變患者身體活動偏好; 5、分析末期腎病變患者身體活動與疲憊、睡眠障礙、整體症狀困擾及生活品質間之相 關性;6、探討運動訓練對改善末期腎病變患者之疲憊、睡眠障礙、整體症狀困擾與生 活品質之成效。7、探討運動訓練介入與末期腎病變患者存活之關係。 第一年為橫斷式之描述性相關性研究(descriptive-correlational design),以北部某教 學醫院腎臟科門診及血液透析中心為收案場所,由研究者使用結構性問卷及客觀評量, 以面對面訪談方式收集資料。以方便取樣方式選取符合選樣條件之末期腎病變患者進行 資料收集,研究樣本數 240位以上。研究工具包括病患基本資料、台灣版安德森症狀量 表-腎臟病患專用(MDASI-T for ESRD)、身體活動偏好量表、台灣版簡明疲憊量表 (BFI-T)、台灣版匹茲堡睡眠品質量表(PSQI-T)、台灣版整體生活品質量表(SF-36-Taiwan Form)及動作感應器。資料分析將採描述性統計、 t-test、paired-t-test 及 person’s correlation。以上統計分析以 SAS 軟體 9.3版進行,所有統計檢測皆為雙尾檢定。 第二、三年為實驗性研究計畫(experimental design),採隨機分派方式,設有一組為 實驗組,一組為控制組,進行為期 8週的居家步行運動介入後,以長期追蹤,重複測量, 評估改善病患疲憊、睡眠障礙、整體症狀困擾及生活品質之成效。將收集兩組共 100位 病患資料,研究工具包括病患基本資料、台灣版安德森症狀量表 -腎臟病患專用 (MDASI-T for ESRD)、身體活動偏好量表、台灣版簡明疲憊量表(BFI-T)、台灣版匹茲堡 睡眠品質量表(PSQI-T)、台灣版整體生活品質量表(SF-36-Taiwan Form),分析方式將採 intention to treat,統計分析將包括 t-test、person’s correlation及GEE(Generalized Estimating Equations)。本研究結果將有助於臨床人發展適合本土的護理措施,進而改善末期腎病 變患者之生活品質及症狀經驗。
狀態已完成
有效的開始/結束日期8/1/157/31/16

Keywords

  • 末期腎病變
  • 血液透析
  • 症狀困擾
  • 疲憊
  • 睡眠障礙
  • 生活品質
  • 存活率