醫病共享決策在接受居家照護病人服藥遵從性之成效探討:建立護理人員驅動的整合性居家藥物管理計畫

  • Hu, Sophia Huey-Lan (PI)

研究計畫: A - 政府部門b - 科技部

專案詳細資料

說明

服藥遵從性是慢性疾病治療中相當重要的一環,因為不良的服藥遵從性會影響病人的健康、增加健康照護系統的使用情形和增加醫療的花費支出。然而,根據世界衛生組織的統計,僅有50%的慢性疾病患者有規則的服用藥物。雖然中文名稱並未改變,但世界衛生組織已將「compliance」改為「adherence」,是指從過去只有病人「遵從」醫師所開立的醫囑,轉變為遵從醫病雙方皆同意的藥物治療計畫,強調了「醫病決策共享」在藥物治療上的重要。台灣面臨了老年人口的快速增加,長照2.0的計劃推行讓居家照護網絡可以提供住院替代服務,以降低住院日數和減少由於家中缺乏照顧人而產生不必要的社會性住院。由於上述原因,居家照護服務會照護到更多老年人口、更多慢性疾病的人,以及更多有藥物使用問題的民眾。然而,在台灣居家照護服務的病人服藥遵從度如何?他們在使用藥物上的困難為何?實在很少被探討。針對促進居家照護病人用藥遵從性的研究更是沒有;因此,本研究的目的為在醫病共享決策的概念下,發展以護理人員驅動的整合性居家藥物管理計畫,希望能促進病人服藥的遵從性。本研究預計為三年期的研究,第一年為探索性研究,預計邀請居家照護的醫師、護理師、藥師和病人與其家屬(看護)來分享他們對居家服藥遵從性的經驗和所遭遇到的困難,並以中文版的評估服藥遵從性的問卷(Morisky Medication Adherence Scale)加上藥品數量計算來計算服藥遵從性;藥物複雜計算表(Medication regimen complex index)則用來計算藥物複雜度,以描述性統計和線性迴歸分析來了解藥物不遵從的發生率、相關藥物種類、相關原因和高危險群特性;第二階段為建立電子版的評估工具藥物和提供給醫師、護理師和藥師的居家照護整合性服藥遵從性的課程並試行以解決可能會遇到的問題;第三年為類實驗、前後測設計研究,預計邀請50名接受居家照護的病人及其家屬(看護)探討以護理師驅動的整合性居家藥物管理計畫是否能有效地促進病人服藥遵從性、降低藥物治療複雜度和減少住院和急診次數。本研究成果期能增加醫師、護理師、藥師和病人與其家屬(看護)間跨團隊的合作以共同促進病人服藥遵從性,達到藥物治療慢性疾病的最大效果。
狀態已完成
有效的開始/結束日期8/1/187/1/19

Keywords

  • 服藥遵從性
  • 藥物治療複雜度
  • 共享決策
  • 居家照護