到院前緊急救護急診分流決策模式之研究

  • Hsu, Chien-Yeh (PI)

研究計畫: A - 政府部門b - 科技部

專案詳細資料

說明

緊急醫療系統(Emergency Medical Services, EMS)是指確保患者在到院前能得到必要的 急救醫療服務以及決策管理運送患者至適當的醫療單位的系統機制。緊急醫療系統的成 貝必須能夠確實掌控跨越醫學中心、區域醫院及地區醫院等不同醫療組織之間的協同運 作與資訊交換。當意外事故發生時,如何將適合的病人,在及時的時間,送達正確的醫 院,是緊急醫療運作最重要的基礎。 根據緊急醫療救護法的規定,救護技術員(EMTs)必須將緊急傷病患送往轄區内就近且適 當的醫院,然而,如何選擇一個適合這名病患的醫院,至今仍沒有明確的規則。若是 EMTs對路徑上的交通狀況、道路設施不明而延遲搶救時間,或醫院病床不足、醫護設 備不足的現象,都將導致救護品質降低。 本研究之目的在媒合傷患屬性及醫院屬性來決定緊急傷病患的最佳去處。傷患屬性包括 檢傷分類程度、疾病嚴重程度與生命徵象,而醫院屬性則有待命醫師數、特殊設備數、 病床數、醫院等級、醫院距離…等,透過量化方式進行衡量,模型最終目的是將供需之 屬性媒合配對,找出最適合之醫院。 本研究團隊早於94-95年間,已針EMT人員對應用資訊科技輔助救護紀錄表之填寫展 開相關之研究,設計出一套緊急救護紀錄登錄輔助系統。接著,本團隊於這兩年的研究 中(NSC 99-2221-E-038 -009 -MY2)確立緊急救護決策模式之影響因子11項,並以層級 分析法(Analytic Hierarchy Process, AHP)計算影響因子之權重,完成緊急救護決策模式 之目標函式。承接以上計畫成果,本計畫將繼續修正決策模型,並使用多種資料探勘的 方法來驗證參數的正確性,並持續蒐集醫院急診資源的資料,強化資料庫的完整性,並 以資料儀表板即時呈現供決策者參考。 本計畫第一年將利用資料探勘的方法,將現有的歷史救護資料,以多種常見的演算法作 為驗證,來測試使用上述這些參數當作決策依據時是否可以預測出最後送醫的目標醫 院,藉此來驗證本研究先期成果中所得到的參數是否正確,並以系統模擬的方式協助調 整參數權重的適切性。此外本研究也將嘗試利用其他縣市的資料來驗證是否可以套用此 決策模型。有鑒於EMT人員對急診資源掌握對於救護品質與決策的重要性,本研究第 二年亦將使用數位儀表版的方式將資料庫中的重要指標即時呈現,以供送醫決策參考之 用,並且利用作業研究的方法,例如,拉格蘭日鬆弛法,探討台北市緊急醫療資源配置 的適切性,給予具體建議。
狀態已完成
有效的開始/結束日期8/1/127/31/13

Keywords

  • 緊急醫療
  • 資源配置
  • 決策支援
  • 作業研究