我國醫師處方老年族群成癮性麻醉藥品行為之科學研究

研究計畫: A - 政府部門c - 衛生福利部暨其附屬機構

說明

隨著近年疼痛高度盛行與成癮性麻醉用藥使用上升,老年族群疼痛管理已成為國際間關注的重大議題。我國自民國82年進入高齡化社會結構,而疼痛問題伴隨人口老化正逐漸普及,顯出我國健康照護之隱憂。然而隨著成癮性麻醉藥品處方率攀升,高齡人口由於服用過高劑量或過於頻繁而誤用、因非醫療目的而濫用、甚至致死事件正逐年增加。這些層出不窮的現況顯示該族群的嚴重用藥危機。由於老化所導致鴉片類藥物在體內藥物動力學與藥效學的改變,使老年人較年輕人更容易發生消化道、中樞、呼吸、免疫等系統的用藥不良反應。除此之外,高齡族群用藥需求增加,多重用藥情形普遍,同時也提高了就醫複雜度。而其他因素如處方時機、給藥劑量、藥物交互作用,甚至不同科別醫師同時開立處方,均可能影響老年人該類用藥的安全性。如何兼顧該族群疼痛管理之安全性與有效性成為醫療人員的一大挑戰。 現今國際已發表老年人口疼痛控制相關用藥指引,惟我國仍缺乏專為該族群而制定之成癮性麻醉藥品臨床指引。本計畫主要研究目的將探討我國老年族群使用成癮性麻醉藥品之處方趨勢、並建立台灣老年族群使用成癮性麻醉藥品指引草案。研究方法採取質量性混合方式,量性研究將使用健保資料庫、進行觀察型橫斷面世代研究,分析全國區域級以上醫療機構不同科別成癮性麻醉藥品之處方型態、病人特質、醫師特質三大面向之現況。質性研究共分成三部份:第一部分蒐集國內外關於老年族群疼痛治療指標性臨床文獻,交叉比對前述量性研究結果,擬定「老年族群成癮性麻醉藥品使用指引」草案初稿。第二部分針對使用指引草案初稿舉辦首場專家共識會議,邀請醫院經營者、學會、行政機關及專家學者舉辦共識會議,逐條討論草案內容之可行性。第三部份將選取醫學中心與區域級醫院各一家,進行小規模之草案試行,收集試行醫院回饋建議與實行策略後,進行第二場專家會議,最後彙整各方意見,完成草案。透過實證量化分析與縝密的質性評估,本計畫預計產出全國性醫師處方老年族群成癮性麻醉藥品使用指引,作為重要政策參考依據,為我國老年族群用藥安全把關。
狀態已完成
有效的開始/結束日期1/16/1812/31/18

Keywords

  • 老年族群
  • 成癮性麻醉藥物
  • 鴉片類止痛藥
  • 臨床指引
  • 健保資料庫研究