北部某醫學中心內科加護病房萬古黴素抗藥性腸球菌群突發調查報告

Translated title of the contribution: Outbreak of Vancomycin-Resistant Enterococci in a Medical Intensive Care Unit of Medical Center in Northern Taiwan

謝 麗質(Li-Chih Hsieh), 林 春梅(Chun-Mei Lin), 李 文生(Wen-Sen Lee), 林 怡秀(Yi-Hsiu Lin), 謝 育嘉(Yu-Chia Hsieh), 許 巧蕙(Chiao-Hui Hsu), 歐 聰億(Tsong-Yih Ou), 許 淳森(Chun-Sen Hsu), 王 炯中(Giueng-Chueng Wang), 洪 香蓮(Hsiang-Lien Hung)

Research output: Contribution to journalArticle

Abstract

Vancomycin-resistant enterococci (VRE) had been reported sincel988 and became an important clinical issue. However, it was not found in the medical intensive care unit (MICU) of our hospital before 2007. In September 2007, health care-associated infection due to vancomycin-resistant Enterococcus faecium were found in 4 cases in the MICU and an outbreak of VRE was suspected. Retrospective review found 8 clinical isolates each in 8 patients from July through September 2007. Relevant survey revealed that 5 of 8 patients and 2 of their 10 roommates were found with bowel carriage of VRE. However, none of the 81 specimens collected from patient-related surroundings yielded VRE. The 15 isolates were classified into three patterns of phenotypes by Pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). Thirteen of the 15 isolates were in the same phenotype. Seven patients and I roommate were found in this group and an outbreak was confirmed. The outbreak was resolved by strict performance of contact isolations and bowel precautions according to in-time microbiological information. The authors emphasized that strict performance of environmental cleaning at ward and contact precaution were mandatory for controlling VRE outbreak.
Original languageTraditional Chinese
Pages (from-to)229-239
Number of pages11
Journal感染控制雜誌
Volume19
Issue number4
Publication statusPublished - 2009

Fingerprint

Taiwan
Disease Outbreaks
Intensive Care Units
Phenotype
Enterococcus faecium
Pulsed Field Gel Electrophoresis
Cross Infection
Vancomycin-Resistant Enterococci

Cite this

謝麗質(Li-Chih H, 林春梅(Chun-Mei L, 李文生(Wen-Sen L, 林怡秀(Yi-Hsiu L, 謝育嘉(Yu-Chia H, 許巧蕙(Chiao-Hui H, ... 洪香蓮(Hsiang-Lien H (2009). 北部某醫學中心內科加護病房萬古黴素抗藥性腸球菌群突發調查報告. 感染控制雜誌, 19(4), 229-239.

北部某醫學中心內科加護病房萬古黴素抗藥性腸球菌群突發調查報告. / 謝麗質(Li-Chih Hsieh); 林春梅(Chun-Mei Lin); 李文生(Wen-Sen Lee); 林怡秀(Yi-Hsiu Lin); 謝育嘉(Yu-Chia Hsieh); 許巧蕙(Chiao-Hui Hsu); 歐聰億(Tsong-Yih Ou); 許淳森(Chun-Sen Hsu); 王炯中(Giueng-Chueng Wang); 洪香蓮(Hsiang-Lien Hung).

In: 感染控制雜誌, Vol. 19, No. 4, 2009, p. 229-239.

Research output: Contribution to journalArticle

謝麗質(Li-ChihH, 林春梅(Chun-MeiL, 李文生(Wen-SenL, 林怡秀(Yi-HsiuL, 謝育嘉(Yu-ChiaH, 許巧蕙(Chiao-HuiH, 歐聰億(Tsong-YihO, 許淳森(Chun-SenH, 王炯中(Giueng-ChuengW & 洪香蓮(Hsiang-LienH 2009, '北部某醫學中心內科加護病房萬古黴素抗藥性腸球菌群突發調查報告', 感染控制雜誌, vol. 19, no. 4, pp. 229-239.
謝麗質(Li-ChihH, 林春梅(Chun-MeiL, 李文生(Wen-SenL, 林怡秀(Yi-HsiuL, 謝育嘉(Yu-ChiaH, 許巧蕙(Chiao-HuiH et al. 北部某醫學中心內科加護病房萬古黴素抗藥性腸球菌群突發調查報告. 感染控制雜誌. 2009;19(4):229-239.
謝麗質(Li-Chih Hsieh) ; 林春梅(Chun-Mei Lin) ; 李文生(Wen-Sen Lee) ; 林怡秀(Yi-Hsiu Lin) ; 謝育嘉(Yu-Chia Hsieh) ; 許巧蕙(Chiao-Hui Hsu) ; 歐聰億(Tsong-Yih Ou) ; 許淳森(Chun-Sen Hsu) ; 王炯中(Giueng-Chueng Wang) ; 洪香蓮(Hsiang-Lien Hung). / 北部某醫學中心內科加護病房萬古黴素抗藥性腸球菌群突發調查報告. In: 感染控制雜誌. 2009 ; Vol. 19, No. 4. pp. 229-239.
@article{d834c15ba86a418290936c4ab08ca3e1,
title = "北部某醫學中心內科加護病房萬古黴素抗藥性腸球菌群突發調查報告",
abstract = "自1988年萬古黴素抗藥性腸球菌(vancomycin-resistant enterococci; VRE)被發現後,VRE已成爲醫療照護相關感染最重要的抗藥性菌種之一。北部某醫學中心內科加護病房以往未曾發生過VRE個案,但自2007年起發生vancomycin-resistant Enterococcus faecium感染及移生之個案,並有明顯持續增加情形,且於2007年9月共有4位符合醫療照護相關感染定義之案例,判斷爲VRE群突發感染,故展開調查並進行環境採檢及執行相關感染管制措施。以回溯性研究法調查內科加護病房之病人,發現2007年7月至9月共有8位病人感染或移生VRE,其中5位肛門拭子VRE呈陽性,採集同室病人肛門拭子共10件,VRE陽性者2位,環境採檢81件皆未發現VRE,將15件VRE陽性檢體經脈衝式膠質電泳分析(PFGE)分型進行比對,結果顯示內科加護病房之VRE共有3種分型,其中相同基因型共13件,包含7位病人臨床分離菌株及其肛門拭子5件及1件同室接觸者,確定爲一群突發。經由傳播途徑之阻斷並由細菌室快速傳達檢驗結果,立卽採取隔離措施,制訂正確的清潔程序及督促清潔人員執行完整的環境清潔常規,若未依程序則要求停止並重新開始,使此次群突發能得到控制。",
keywords = "萬古黴素抗藥性腸球菌, 群突發, Vancomycin-resistant Enterococcus faecium, VRE, outbreak",
author = "謝, {麗質(Li-Chih Hsieh)} and 林, {春梅(Chun-Mei Lin)} and 李, {文生(Wen-Sen Lee)} and 林, {怡秀(Yi-Hsiu Lin)} and 謝, {育嘉(Yu-Chia Hsieh)} and 許, {巧蕙(Chiao-Hui Hsu)} and 歐, {聰億(Tsong-Yih Ou)} and 許, {淳森(Chun-Sen Hsu)} and 王, {炯中(Giueng-Chueng Wang)} and 洪, {香蓮(Hsiang-Lien Hung)}",
year = "2009",
language = "繁體中文",
volume = "19",
pages = "229--239",
journal = "感染控制雜誌",
issn = "1727-3269",
publisher = "衛生福利部疾病管制署",
number = "4",

}

TY - JOUR

T1 - 北部某醫學中心內科加護病房萬古黴素抗藥性腸球菌群突發調查報告

AU - 謝, 麗質(Li-Chih Hsieh)

AU - 林, 春梅(Chun-Mei Lin)

AU - 李, 文生(Wen-Sen Lee)

AU - 林, 怡秀(Yi-Hsiu Lin)

AU - 謝, 育嘉(Yu-Chia Hsieh)

AU - 許, 巧蕙(Chiao-Hui Hsu)

AU - 歐, 聰億(Tsong-Yih Ou)

AU - 許, 淳森(Chun-Sen Hsu)

AU - 王, 炯中(Giueng-Chueng Wang)

AU - 洪, 香蓮(Hsiang-Lien Hung)

PY - 2009

Y1 - 2009

N2 - 自1988年萬古黴素抗藥性腸球菌(vancomycin-resistant enterococci; VRE)被發現後,VRE已成爲醫療照護相關感染最重要的抗藥性菌種之一。北部某醫學中心內科加護病房以往未曾發生過VRE個案,但自2007年起發生vancomycin-resistant Enterococcus faecium感染及移生之個案,並有明顯持續增加情形,且於2007年9月共有4位符合醫療照護相關感染定義之案例,判斷爲VRE群突發感染,故展開調查並進行環境採檢及執行相關感染管制措施。以回溯性研究法調查內科加護病房之病人,發現2007年7月至9月共有8位病人感染或移生VRE,其中5位肛門拭子VRE呈陽性,採集同室病人肛門拭子共10件,VRE陽性者2位,環境採檢81件皆未發現VRE,將15件VRE陽性檢體經脈衝式膠質電泳分析(PFGE)分型進行比對,結果顯示內科加護病房之VRE共有3種分型,其中相同基因型共13件,包含7位病人臨床分離菌株及其肛門拭子5件及1件同室接觸者,確定爲一群突發。經由傳播途徑之阻斷並由細菌室快速傳達檢驗結果,立卽採取隔離措施,制訂正確的清潔程序及督促清潔人員執行完整的環境清潔常規,若未依程序則要求停止並重新開始,使此次群突發能得到控制。

AB - 自1988年萬古黴素抗藥性腸球菌(vancomycin-resistant enterococci; VRE)被發現後,VRE已成爲醫療照護相關感染最重要的抗藥性菌種之一。北部某醫學中心內科加護病房以往未曾發生過VRE個案,但自2007年起發生vancomycin-resistant Enterococcus faecium感染及移生之個案,並有明顯持續增加情形,且於2007年9月共有4位符合醫療照護相關感染定義之案例,判斷爲VRE群突發感染,故展開調查並進行環境採檢及執行相關感染管制措施。以回溯性研究法調查內科加護病房之病人,發現2007年7月至9月共有8位病人感染或移生VRE,其中5位肛門拭子VRE呈陽性,採集同室病人肛門拭子共10件,VRE陽性者2位,環境採檢81件皆未發現VRE,將15件VRE陽性檢體經脈衝式膠質電泳分析(PFGE)分型進行比對,結果顯示內科加護病房之VRE共有3種分型,其中相同基因型共13件,包含7位病人臨床分離菌株及其肛門拭子5件及1件同室接觸者,確定爲一群突發。經由傳播途徑之阻斷並由細菌室快速傳達檢驗結果,立卽採取隔離措施,制訂正確的清潔程序及督促清潔人員執行完整的環境清潔常規,若未依程序則要求停止並重新開始,使此次群突發能得到控制。

KW - 萬古黴素抗藥性腸球菌

KW - 群突發

KW - Vancomycin-resistant Enterococcus faecium

KW - VRE

KW - outbreak

M3 - 文章

VL - 19

SP - 229

EP - 239

JO - 感染控制雜誌

JF - 感染控制雜誌

SN - 1727-3269

IS - 4

ER -