臺灣地區經人工協助生殖產下單胞胎新生兒健康結果

林合晴, 湯澡薰

Research output: Contribution to journalArticle

Abstract

本研究主要在探討臺灣地區施行體外受精胚胎植入術(in vitro fertilization & embryo transfer,IVF-ET)之不孕夫妻的年齡、不孕歷史、治療方法,對懷孕及單胞胎新生兒健康結果的影響。本研究的資料來源為行政院衛生署國民健康局所提供之「台灣地區施行人工協助生殖技術個案」資料庫。選取其中施行IVF-ET之33554個治療週期個案做為研究對象以進行本研究分析,其中再選取單胞胎新生兒5119個治療週期個案進行新生兒健康結果分析。分析的方法是以Windows SPSS10.0 版進行描述性、卡方檢定及羅吉斯迴歸分析。研究結果顯示,夫的年齡≥40歲、妻的年齡≥35歲、不孕期間4年以上顯著地降低懷孕率,而且也顯著地較可能生出低週數、低體重的新生兒。多種因素引起的不孕問題較不易懷孕、男性因素引起的不孕問題較可能生出極低週數的新生兒、不明原因引起的不孕問題較可能生出低體重及呼吸窘迫的新生兒。妻的年齡≥35歲較可能生出心臟血管異常的新生兒;呈現中度、嚴重度的卵巢過度刺激反應較不易懷孕,也較可能生出低體重、心臟血管、消化器官異常之新生兒;嚴重度卵巢過度刺激還顯著地容易造成新生兒死亡。使用顯微操作技術中的協助孵化、顯微精蟲注射與協助孵化合併使用雖可增加懷孕率,然而也較易生出需要黃疸治療之新生兒。捐精、捐卵、使用冷凍胚胎雖可增加懷孕的機率,但使用冷凍胚胎受孕之新生兒較易產生胎兒窘迫現象,捐卵則可能增加新生兒身體其他方面異常的可能性。結論:施行體外受精胚胎植入術(IVF-ET)其懷孕率及產下單胞胎新生兒健康結果可能受到夫與妻的年齡、不孕原因、不孕期間的長短、卵巢過度刺激、顯微操作、精卵來源、冷凍胚胎卵的影響。故建議不孕夫妻把握適當生育年齡生育,若有不孕原因的危險因子存在時,宜儘早治療,以提高懷孕率、降低生低週數、低體重、身體異常新生兒。此外,建議對於施行人工協助治療的不孕症夫妻懷孕後之狀況建立完整之通報資料,並定期分析追蹤人工協助生殖技術之結果,據以做為臨床決策之參考,以提高人工生殖技術生產結果之品質。
Original languageTraditional Chinese
Pages (from-to)277-291
Number of pages15
Journal臺灣醫學
Volume10
Issue number3
DOIs
Publication statusPublished - May 2006

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