管理式醫療對醫師的影響:美國經驗

林恆慶, 陳楚杰

Research output: Contribution to journalArticle

Abstract

傳統上,在美國醫師被公認為是接受高教育水準、坐享穩定豐裕收入及擁有高度自主權的專業。然而自1980年代開始大量使用管理式醫療來控制持續高漲的醫療費用後,對醫師的執業收入、執業意願、型態及醫病關係等,都產生極大的影響。本文擬以美國實施管理式醫療經驗為例,介紹管理式醫療對醫師的影響,進而提出對台灣未來實施管理式醫療的建議,以供衛生專業人員及衛生政策制定者之參考。美國管理式醫療對醫師的影響,主要有下列十一項:(1)醫師的收入減少;(2)醫師的自主權受到限制;(3)醫師產生的角色衝突;(4)導致病人對醫師的不信任;(5)醫師的行政負擔增加;(6)醫師必需承擔財務風險;(7)醫師執業的意願降低;(8)醫師的醫療行為受到評量;(9)參與聯合執業醫師的人數增加;(10)醫師需具備商業技巧及管理技術;(11)對基層照護醫師的需求增加。在台灣全民健保財務持續的惡化情形下,相信管理式醫療將是衛生政策制定者考慮可行的主要方案之一,現在需要對未來全面實施管理式醫療做好準備。依據美國管理式醫療對醫師影響的經驗,對台灣未來實施管理式醫療提出三點建議:(1)教育醫師有關管理式醫療的知識及優缺點;(2)建議醫學院可多開設管理課程供學生選讀,以培養學生的管理能力;(3)倡導醫師參與聯合執業。
Original languageTraditional Chinese
Pages (from-to)210-217
Number of pages8
Journal醫學教育
Volume7
Issue number3
DOIs
Publication statusPublished - Sep 2003

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